文章来源:合肥中山医院
急性乳腺炎多发生于产后哺乳期、以初产妇为多,产后3-4周金葡菌的感染而引起。近年非哺乳期乳腺炎呈上升趋势,病人可有高烧、寒颤、乳房红肿及疼痛。炎症多位于乳腺的外下象限,形成硬结、有压痛。短期内可形成脓肿,患侧腋窝淋巴结肿大,白细胞计数增高。
乳腺脓肿,可以认为是一种疾病,也可以认为是另一种疾病的表现。乳腺脓肿事实上是乳腺炎发展过程中一个表象,是乳腺炎发展过程中出现一种转归。当乳腺炎引起的坏死组织聚集在乳腺管周围以后,引起组织坏死异化出现脓肿,实际上不是一种疾病,而是疾病的转归,是一种表象。
乳腺脓肿主要由乳腺炎引起,大多数导师不讲乳腺脓肿的定义,它只是乳腺炎的一种表现。乳腺炎可分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎,哺乳期的乳腺炎起病较急,属于一种急性脓肿。临床上常见的是因非哺乳期乳腺炎引起的脓肿,处理比较困难,到医院就诊的病人比较多。非哺乳期的乳腺脓肿,主要是因为非哺乳期非特异性炎症引起,没有明确的病因,但有导管扩张型、导管周围型,及非特异性乳头炎症三大类型的表象。引起的病因主要是乳头内陷、乳腺管堵塞,及自身免疫性疾病引起炎症性反应,可引起周围组织坏死。大量淋巴细胞、白细胞、巨噬细胞聚集到炎症周围,引起组织坏死,当坏死发展到一定程度后,即会出现异化和脓肿,发生乳腺脓肿。
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